Report the injury to the employer, verbally and in writing, immediately and ideally within 30 days. You or your attorney must complete Form 18 to be submitted to the N.C. Industrial Commission (NCIC). It is best if this form is filled out by your attorney representing you in your workers’ compensation claim.
Compensación Laboral
Preguntas Frecuentes
El empleador o su compañía de seguros, sujeto a las órdenes del NCIC, proporciona y dirige el tratamiento médico. La Comisión puede aprobar un cambio de médico por ciertos motivos, pero los cambios a la ley estatal de compensación laboral han hecho que sea más difícil cambiar de médico. Es posible que el empleador y la compañía de seguros de compensación laboral no paguen el tratamiento a menos que usted tenga la aprobación previa por escrito del empleador, la compañía de seguros o la Comisión Industrial para cambiar de médico.
Si el médico tratante autorizado ordena atención quiropráctica y la compañía de seguros la aprueba, un empleado tiene derecho a 20 visitas quiroprácticas. Si se necesitan visitas adicionales, el quiropráctico debe solicitar esta autorización al NCIC. El tratamiento quiropráctico no es ideal en un reclamo de compensación laboral. Es preferible buscar tratamiento de un médico especialista.
Tiene derecho a solicitar permiso a la Comisión Industrial para consultar a un médico de su elección. Las reglas para cambiar de médico son muy estrictas y lo mejor es que un abogado le asesore y le ayude a presentar esta solicitud. Si otro médico lo trata sin obtener permiso primero, puede poner en peligro sus beneficios. Debe buscar asistencia legal de un bufete de abogados autorizado o comunicarse con la Comisión Industrial si tiene preguntas sobre cómo cambiar de médico u obtener una segunda opinión.
No se debe ninguna compensación laboral por salarios perdidos durante los primeros siete días de tiempo perdido, a menos que el tiempo perdido exceda los 21 días. Por lo tanto, el primer cheque no incluirá el pago de los días 1 a 7. El pago por esos días se realizará si el tiempo de baja continúa más allá de los 21 días.
Dos tercios (o 66,6 por ciento) del salario semanal promedio, sin exceder un máximo, se calculan en función del año en que se lesionó. Este número se conoce como tasa de compensación máxima. Cuesta $904 para 2014 y $920 para 2015.
Hasta que el empleado pueda regresar a trabajar o hasta nueva orden de la Comisión Industrial de Carolina del Norte.
Los empleados tienen derecho a cobrar millas por tratamiento médico en casos de compensación laboral siempre que viajen 20 millas o más de ida y vuelta. Se da especial consideración a los empleados que están totalmente discapacitados. El reembolso solo está disponible para citas médicas aprobadas y el kilometraje se calcula mediante un software de mapas.
La Compensación para Trabajadores no compensa el dolor y el sufrimiento, solo la pérdida de salario según lo determine la Comisión Industrial y el tratamiento médico.
Pérdida parcial permanente del uso de una parte del cuerpo o incapacidad temporal para ganar el mismo salario en cualquier empleo que se ganaba en el momento de la lesión.
La Comisión Industrial de Carolina del Norte y la Asamblea General de Carolina del Norte determinan por estatuto la discapacidad parcial basándose en las calificaciones de deterioro de los médicos o en la evidencia de pérdida de la capacidad de ganar un salario.
Cualquier empleador que emplee regularmente a tres o más empleados, ya sea a tiempo parcial o completo. La definición de “empleados” incluye ejecutivos o funcionarios de la empresa. Además, debe tener cobertura cualquier empresa en la que uno o más empleados estén empleados en actividades que impliquen el uso o presencia de radiaciones.
¿Qué sucede cuando el empleador se niega a reconocer un reclamo de compensación laboral?
Cuando se niega la responsabilidad del pago de una compensación, se notificará de inmediato a la Comisión Industrial de Carolina del Norte, al trabajador lesionado, a su abogado, si lo hubiera, y a todos los proveedores de atención médica conocidos sobre el motivo de la denegación. La denegación debe detallar el motivo exacto de la denegación de responsabilidad.
Si la compañía de seguros o autoasegurador niega un reclamo, el empleado podrá solicitar una audiencia ante la Comisión Industrial. Los proveedores médicos pueden facturar al empleado sólo después de que se haya determinado que no existe un reclamo de compensación laboral compensable.
Comuníquese con el departamento de Estadísticas de la Comisión Industrial de Carolina del Norte al (919) 807-2506 para obtener información sobre los trabajadores de sus empleadores. ' Cobertura de seguro de compensación.
La compensación laboral es un sistema legal complejo y en constante cambio. Un abogado que ejerce regularmente en esta área puede ayudarlo a navegar por este complejo sistema y garantizar que obtenga la gama completa de beneficios y tratamientos disponibles según la ley. Debería considerar especialmente contratar a un abogado si:
- Cualquier parte de su caso ha sido negada.
- No estás recibiendo tratamiento médico.
- Estás sin trabajo y sin ingresos.
- Tiene un reclamo aceptado pero no puede regresar a su puesto de trabajo anterior.
- No está satisfecho con su tratamiento médico actual.
- Ha sido despedido.
- Le han dado el alta para volver a trabajar pero no se siente capaz de hacerlo.
- Tiene un reclamo por lesión importante que resultará en una discapacidad permanente.
Deuterman Law Group tiene oficinas y abogados de compensación laboral en Greensboro y Winston-Salem. Además, nuestro equipo cuenta con abogados con experiencia en compensación laboral que prestan servicios en todo Carolina del Norte.
Muchos abogados dicen que manejan casos de compensación laboral cuando, en realidad, no tienen la experiencia o el conocimiento para ayudarlo a navegar por este complicado proceso. Busque un abogado cuyo enfoque principal sea la compensación laboral y que maneje regularmente este tipo de casos, como lo hacemos en Deuterman Law Group.
Le sugerimos que elija un abogado que sea un especialista certificado en leyes de compensación laboral por la Junta de Especialización Legal de Carolina del Norte.
Un buen abogado:
- Supervisar el tratamiento médico.
- Asegúrese de recibir el mejor tratamiento médico posible.
- Asegúrese de que sus cheques semanales lleguen a tiempo y de recibir la cantidad correcta de dinero cada semana.
- Asegúrese de recibir todos los beneficios a los que tiene derecho.
- Asesorarlo sobre opciones con respecto a regresar al trabajo y/o lidiar con las restricciones y su empleador.
Hay diferentes maneras de resolver reclamos de compensación para trabajadores:
- Acuerdo decisivo: Un acuerdo decisivo es un acuerdo de conciliación. Una vez que haya firmado este acuerdo, renunciará a todos los derechos a futuros beneficios de compensación laboral por la lesión en particular a cambio de una suma de dinero.
- Formularios 21 y 26: Si firma uno de estos formularios, su caso de compensación laboral puede permanecer abierto, pero estará renunciando a ciertos derechos y los derechos que conserva serán limitados en el tiempo. Un abogado experimentado puede ayudarle a decidir si está tomando la mejor decisión para usted.
- Mediación: La mediación suele ser una herramienta eficaz para reducir los costos, los riesgos y las demoras de los litigios. Una mediación es una conferencia entre algunas o todas las partes involucradas en el caso, incluyendo:
- empleado lesionado
- empleador
- compañía de seguros de compensación para trabajadores
- Abogados para ambas partes
- un tercero, un mediador, seleccionado por acuerdo del demandante (empleado) y el demandado (empleador y compañía de seguros), que viene a la conferencia para escuchar las versiones del caso de ambas partes y luego trata de ayudar a las partes a llegar a un compromiso sobre el asunto.
En la mediación, el mediador luego va y viene entre las partes llevando ofertas y demandas, facilitando la discusión sobre los temas del caso, discutiendo la jurisprudencia aplicable, etc. Si las partes pueden llegar a un acuerdo, se firma un Memorando de Conciliación. y el caso se resuelve oficialmente. Si las partes no llegan a un acuerdo, entonces, suponiendo que queden cuestiones controvertidas, el caso pasa a una audiencia ante un comisionado adjunto de la Comisión Industrial de Carolina del Norte.
Si recibe beneficios del Seguro Social, beneficios por discapacidad a largo plazo o algún otro tipo de compensación por su discapacidad, puede haber una compensación o reducción en sus beneficios si también recibe beneficios de compensación para trabajadores. Es importante que consulte a un abogado para asegurarse de recibir todos los beneficios a los que tiene derecho.
En la práctica de compensación laboral, una audiencia es una presentación formal del caso por parte de todas las partes interesadas ante un comisionado adjunto de la Comisión Industrial de Carolina del Norte. A esta persona también se le puede denominar juez. El Comisionado Adjunto preside el juicio de las cuestiones y dicta una decisión sobre la reclamación. Por lo general, una orden se emite de la siguiente manera:
- Las partes tienen 60 días adicionales para tomar declaraciones de médicos (expertos), seguidos de otros 30 días para redactar argumentos y presentar una propuesta de opinión y laudo.
- Los argumentos redactados por las partes son argumentos finales escritos sobre el caso, que analizan los hechos del caso, la jurisprudencia y presentan argumentos en nombre de su cliente.
- Una propuesta de opinión y laudo que redacta cada parte revela lo que la parte considera que el comisionado adjunto debería encontrar como conclusiones de hecho en el caso, conclusiones legales y cuál debería ser el laudo en el asunto.
- El comisionado adjunto revisa las presentaciones de ambas partes y luego emite una orden del tribunal que se pronuncia sobre el asunto.
La mayor diferencia entre mediaciones y audiencias radica en quién tiene control sobre el resultado del caso. En la mediación, cada una de las partes tiene aportaciones y cierto grado de control sobre el resultado del caso, mientras que en una audiencia, el juez es el único que determina el resultado.
Busque tratamiento médico de inmediato. No tarde en consultar a un médico, sin importar el consejo de su empleador o compañeros de trabajo.
Si no tiene seguro médico, vaya al hospital o a una clínica. No demore en recibir tratamiento médico porque le preocupa cómo se pagarán las facturas de su médico. Esos son problemas que pueden resolverse más adelante en su reclamo de compensación laboral con la ayuda de un abogado. Las facturas médicas no pueden pasar a cobranza durante un reclamo de compensación para trabajadores.
Comuníquese con un abogado de inmediato si su empleador no reconoce que usted resultó herido en el trabajo.