¿Reclamación de Seguridad Social denegada? Podemos ayudar.

En realidad, la Administración del Seguro Social ofrece dos programas de discapacidad diferentes: el Seguro Social por Incapacidad, a veces llamado SSD, y el Seguro de Ingreso Suplementario, conocido como SSI. La Incapacidad del Seguro Social se basa en su historial laboral, mientras que SSI es un programa basado en las necesidades para personas que no han trabajado el tiempo suficiente ni han ganado lo suficiente para calificar para la Incapacidad del Seguro Social. SSI también cubre a niños con discapacidades. La Administración del Seguro Social puede decirle para qué programa califica, según sus ingresos, y también cuáles serán sus beneficios, una vez aprobados.

Usted es elegible si ha estado sin trabajo o espera estar sin trabajo durante 12 meses consecutivos. La clave aquí es que espera estar sin trabajo durante ese tiempo. No debes esperar hasta que haya pasado un año para presentar tu solicitud. El proceso es LARGO y normalmente, de principio a fin, llevará más de dos años. Durante el período mientras espera que se apruebe su reclamo, no recibirá beneficios.

Puede obtener esta información de la Administración del Seguro Social.

Solicite una copia de su declaración anual del Seguro Social en línea en www.socialsecurity.gov/mystatement. También puede acceder a una calculadora de beneficios en www.socialsecurity.gov/planners/benefitcalculators.htm

Hay varias formas de presentar una solicitud inicial de beneficios por incapacidad del Seguro Social:

• En línea en www.socialsecurity.gov
• Por teléfono. Llame al 800-772-1213 para programar una cita para que alguien tome su reclamo por teléfono.
• Personalmente en su oficina local del Seguro Social. Llame al 800-772-1213 para programar su cita.

Siempre animamos a las personas a presentar la solicitud por su cuenta, ya que es posible que lo aprueben sin necesidad de la ayuda de un abogado. Esto no sucede a menudo, pero vale la pena intentarlo. Sin embargo, si tiene preguntas o se siente abrumado y desea ayuda con su reclamo inicial, estaremos encantados de ayudarle. La Administración de la Seguridad Social informa que se necesitan al menos 120 días para procesar una solicitud inicial. Las posibilidades de que se apruebe su solicitud inicial a este nivel son bajas. En Carolina del Norte, sólo alrededor del 31 por ciento de las personas reciben aprobación para la Incapacidad del Seguro Social en este nivel.

Un abogado puede ayudarle a sortear los kilómetros de burocracia que se interponen entre usted y los pagos por incapacidad del Seguro Social. El proceso de presentar sus apelaciones lleva mucho tiempo y pueden pasar años antes de que comience a recibir algún pago por los beneficios. Un abogado puede ayudarlo a preparar su caso para brindarle la mejor oportunidad de éxito. Estadísticamente, los solicitantes que contratan a un abogado para que los represente tienen muchas más probabilidades de obtener beneficios que aquellos que no lo hacen.

Al elegir a alguien para que lo represente con un reclamo por incapacidad del Seguro Social, busque a alguien que tenga educación, experiencia y licencia para manejar este tipo de reclamos.

Es mejor buscar representación de un abogado local que esté familiarizado con la burocracia y los jueces de la Administración del Seguro Social local. Algunas firmas contratan personas que no son abogados para representar a personas en sus reclamos de Incapacidad del Seguro Social. A diferencia de los representantes que no son abogados, los abogados tienen licencia y están sujetos a ciertas reglas de ética.

Solicitar una discapacidad es un proceso largo y hay una gran acumulación de casos. Generalmente, puede esperar hasta dos años o más antes de que se aprueben sus beneficios.

Usted califica para los beneficios por incapacidad del Seguro Social al obtener créditos del Seguro Social cuando trabaja en un empleo y paga impuestos del Seguro Social. Los créditos se basan en el monto de sus ganancias. La cantidad de créditos que necesita para ser elegible para recibir pagos depende de su edad y del tipo de beneficio. Generalmente, debe tener 40 créditos laborales y haber obtenido 20 de ellos en los últimos diez años para calificar para Incapacidad del Seguro Social. Generalmente, si ha trabajado cinco de los últimos 10 años, debería tener suficientes créditos laborales para estar cubierto. Sin embargo, puede ser más complicado que eso.

Puede obtener un máximo de cuatro créditos por año. (Para 2017, cada $1,300 en ganancias equivale a un crédito laboral. Debe ganar al menos $5,200 para obtener el máximo de cuatro créditos laborales para el año). Consulte el sitio web de la Administración del Seguro Social para obtener más información sobre cómo se calculan los créditos laborales.

Cuando estás sin trabajo, no estás ganando créditos. Debido a esto, debe solicitar la incapacidad lo antes posible para evitar poner en peligro sus beneficios.

Si le niegan los beneficios por incapacidad, existen varias opciones de apelación. Es importante tener en cuenta que las negaciones ocurren con mayor frecuencia. En Carolina del Norte, sólo alrededor del 31 por ciento de las personas reciben aprobación para la Incapacidad del Seguro Social con su solicitud inicial.

Inicialmente la persona que decide si usted recibe beneficios por incapacidad NO es un juez.

Si le han negado beneficios por incapacidad, no se desanime. La carta que recibió negándole beneficios es una carta modelo. Miles se envían por correo cada año.

La mayoría de las personas que buscan beneficios por incapacidad eventualmente prevalecen, pero es un proceso largo. Aún hay esperanza.

Si bien un abogado puede ayudarlo con su reclamo por incapacidad del Seguro Social en cualquier nivel, le recomendamos que se comunique con un abogado después de que le hayan negado los beneficios. Una vez que le hayan negado los beneficios, existe un plazo de 60 días para presentar una apelación de reconsideración. Si no apela dentro de ese plazo, tendrá que comenzar todo el proceso de nuevo, lo que retrasará aún más sus beneficios.

Si se rechaza su solicitud inicial de beneficios por incapacidad del Seguro Social, entonces puede presentar una apelación llamada “solicitud de reconsideración”. Hay un plazo de 60 días para hacerlo. Un grupo diferente de empleados dentro de la Administración del Seguro Social revisará su solicitud en este momento. Pero nuevamente, un juez no revisará su reclamo en esta etapa. La Administración del Seguro Social puede procesar estos reclamos durante el tiempo que sea necesario. Por lo general, las decisiones se dictan dentro de los tres a seis meses posteriores a la presentación de una solicitud de reconsideración. Sus posibilidades de que le aprueben los beneficios en el momento de la reconsideración son escasas. En Carolina del Norte, sólo alrededor del 13 por ciento de los solicitantes son aprobados en esta etapa. Si se le niega la reconsideración, puede presentar una segunda apelación y solicitar una audiencia. Generalmente hay un plazo de 60 días para presentar esta segunda apelación.

Es probable que le nieguen los beneficios en el momento de la reconsideración. En Carolina del Norte, sólo alrededor del 13 por ciento de los solicitantes son aprobados en esta etapa.

Pero hay esperanza.

Después de que se le deniegue la reconsideración, puede presentar una segunda apelación, que se denomina “solicitud de audiencia”. En esta etapa, un juez puede revisar su solicitud. El tiempo de espera para una audiencia es largo (más de un año), pero sus posibilidades de que se le aprueben los beneficios en esta etapa mejoran considerablemente.

En Carolina del Norte, alrededor del 73 por ciento de los casos decididos en una audiencia son aprobados.

Sí. Los solicitantes deben estar presentes en su audiencia. El juez le preguntará sobre su salud y su vida diaria para determinar si está discapacitado y es elegible para recibir beneficios.

La Administración del Seguro Social permite que los reclamantes realicen un trabajo limitado mientras esperan una decisión de incapacidad. Las ganancias están limitadas a no más de $1,000 por mes.

Sí. Podrán otorgarse decisiones plenamente favorables en el nivel inicial y en reconsideración. Sin embargo, la inmensa mayoría de los reclamos se rechazan en ambos niveles y requieren asistir a una audiencia antes de que se otorguen los beneficios por incapacidad.

Entran en juego una serie de factores, entre ellos

• Su edad
• Su nivel de educación
• Sus impedimentos médicos
• Su historial laboral relevante anterior.

Posiblemente. Si dependen de usted y son menores de 18 años, los niños también pueden tener derecho a prestaciones.

Puede hacer un trabajo limitado. Actualmente, el Seguro Social sostiene que si usted gana menos de cierta cantidad trabajando cada mes, no está realizando una actividad lucrativa sustancial. Pero tenga en cuenta que la Administración del Seguro Social siempre puede revisar su expediente para determinar si puede realizar una actividad lucrativa sustancial. Si la administración determina que usted puede realizar una actividad lucrativa sustancial, ya no sería elegible para recibir beneficios.

Sí. Puede obtener beneficios por un “período cerrado” de incapacidad. Si estuvo de baja durante 12 meses o más consecutivos, aún puede recibir beneficios por incapacidad del Seguro Social durante ese período de tiempo. Si se aprueba, solo recibirá una suma global única y no pagos mensuales continuos.

Una vez aprobado por discapacidad, tiene derecho a recibir pagos mensuales continuos y pagos atrasados, pago por el tiempo que tardó en procesarse su reclamo.

Los pagos de salarios atrasados comienzan en la fecha de su derecho, 5 meses a partir de la fecha en que el Seguro Social determina que comenzó su incapacidad. La Administración del Seguro Social establece que un reclamante adquiere derecho a beneficios por incapacidad después de demostrar cinco meses de incapacidad constante. No se le pagará por estos cinco meses.

Cualquier honorario de abogado se deducirá de su premio de pago atrasado, no de los pagos continuos por incapacidad del Seguro Social. La Administración del Seguro Social ha limitado los honorarios de los abogados al 25 por ciento de los salarios atrasados, hasta un máximo de 6.000 dólares.

Debe solicitar los beneficios por incapacidad del Seguro Social de inmediato, siempre que espere estar sin trabajo durante un período de al menos 12 meses. Es aconsejable consultar con su abogado de compensación laboral para averiguar si es elegible para recibir beneficios adicionales. Si se le otorgan beneficios por incapacidad, es posible que haya una compensación basada en sus beneficios de compensación laboral que puede reducir ligeramente los beneficios del Seguro Social que se le otorgarán.

Depende de las circunstancias particulares de su caso.

Si se aprueba, recibirá una carta de concesión de la Administración del Seguro Social. Los pagos de sus beneficios mensuales generalmente comienzan entre seis y ocho semanas después.

Los beneficios de pago retroactivo generalmente se pagan después de que comienzan los beneficios mensuales. Sin embargo, es posible que reciba pagos atrasados con su primer cheque de beneficios mensual.

Sí, a menos que haya sido aprobado únicamente para un “período cerrado” de discapacidad. Sin embargo, la Administración del Seguro Social puede revisar su reclamo en cualquier momento para determinar si su condición ha mejorado o no y si continúa cumpliendo con los criterios para el estado de discapacidad.

Cuando alcance la plena edad de jubilación, nada cambiará, excepto a efectos del Seguro Social; sus beneficios se llamarán beneficios de jubilación en lugar de beneficios por incapacidad.

Sí, puede solicitar y recibir beneficios completos por incapacidad.

Al igual que con otros casos que manejamos, nuestros honorarios son de contingencia. No cobramos una tarifa a menos que ganemos. En el caso de la Incapacidad del Seguro Social, la Administración del Seguro Social ha limitado las tarifas al 25 por ciento de los beneficios atrasados adeudados, hasta un máximo de $7,200.

Varios factores pueden afectar favorablemente su reclamo:

• Una opinión de un experto médico que respalda la discapacidad. Nada ayuda tanto a su reclamo como tener registros médicos claros y una buena opinión médica, por escrito, de su(s) médico(s) tratante(s) que le indiquen que no puede trabajar.
• Testimonio de familiares, amigos o parientes que le han ayudado con las actividades y quehaceres diarios.
• Expedientes médicos continuos que demuestren una discapacidad continua. Incluso si tiene una afección crónica que sabe que el médico no puede curar ni mejorar, sigue siendo beneficioso seguir visitando al médico y seguir transmitiéndole su dolor, síntomas y problemas. porque documenta su condición actual. El juez que supervisa su caso querrá ver que estos son problemas continuos, así que continúe consultando a un médico.
• Persona en su conjunto. El Seguro Social lo considera a usted como un todo, por lo que no es necesario que se le considere discapacitado por una lesión o enfermedad específica. En cambio, se le puede considerar discapacitado si la “combinación de impedimentos” que tiene hace que no pueda trabajar. Si está deprimido como resultado de su condición, por ejemplo, entonces debe buscar tratamiento de salud mental para documentar esa condición.